بررسی فراوانی کلبسیلا پنومونیه مقاوم به کارباپنم در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی آبادان سال 93-92

زمینه و هدف: متالوبتالاکتامازها (MBLs) یکی از آنزیم­های هیدرولیز کنندۀ پنی­سیلین­ها، سفالوسپورین­ها وکارباپنم­ها می­باشد. امروزه کلبسیلا پنومونیه مقاوم به کارباپنم­ها یکی از عوامل مهم عفونت­های بیمارستانی محسوب شده و مشکلات درمانی در دنیا ایجاد نموده­اند. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی کلبسیلا پنومونیه تولید کنندۀ متالوبتالاکتاماز و ژن blakpcدر نمونه­های بالینی بیماران مراجعه­کننده به بیمارستان طالقانی آبادان در سال 93- 92 می­باشد. روش بررسی: ابتدا مقاومت کلنی­های کلبسیلا پنومونیه در برابر نه آنتی­بیوتیک رایج از طریق دیسک دیفیوژن و بر اساس پروتکل  CLSI اقدام گردید. سپس تشخیص تولید متالوبتالاکتاماز (MBLs) با روش فنوتیپی دیسک ترکیبیIPM-EDTA  مورد شناسایی قرار گرفتند. در نهایت حضور ژن blakpc تولید شده توسط سویه‌های جدا شده با استفاده از پرایمرهای اختصاصی به روش PCR شناسایی گردید. یافته­ها: از 144 مورد نمونۀ باکتری کلبسیلای جدا شده، بیشترین و کمترین فراوانی مقاومت کلبسیلا پنومونیه به ترتیب مربوط به آنتی‌بیوتیک آموکسی‌سیلین (1/88%) 127 مورد و آمیکایسین (2/9%)13 مورد می‌باشد. نتایج حاصل از روش دیسک ترکیبی نشان داد که تعداد (75/18%) 27 ایزوله از کل نمونه­ها  واجد متالو بتالاکتاماز می­باشند، که از این تعداد (8/51%) 14 نمونه با روش  PCR  ژن blakpc  را  نشان دادند، که اغلب این ایزوله­ها از نمونه­های ادرار بیماران بستری در ICU و بخش اورولوژی جدا سازی شده بودند. نتیجه­گیری: با توجه به پیدایش متالوبتا لاکتامازها و با توجه به وجود ژن blakpc در کلبسیلا پنومونیه ضروری است تا ضمن تغییر در الگوی مصرف آنتی­بیوتیک­ها  از گسترش چنین عفونت‌هایی در بیمارستان‌ها جلوگیری ­شود.